老年便秘是60岁以上人群常见的消化道问题，其成因复杂多样，主要可归为以下五类：
一、生理机能衰退
随着年龄增长，肠道肌肉逐渐萎缩，肌张力下降导致蠕动减缓，同时唾液、胃液、肠液分泌减少，影响食物消化与推进。例如，结肠运动功能减弱使粪便在肠道停留时间延长，水分被过度吸收后形成干硬粪块。
二、饮食结构失衡
老年人常因牙齿退化、食欲下降导致饮食单一，膳食纤维摄入不足。若每日蔬菜摄入量低于200克，或水分摄入少于1500毫升，肠道缺乏有效刺激，易引发便秘。油脂摄入不足会减少肠道润滑，加剧排便困难。
三、运动量不足
长期久坐或卧床的老年人，肠道肌肉缺乏运动刺激，蠕动能力显著下降。研究表明，每日运动量少于30分钟的老年人，便秘发生率是规律运动者的2.3倍。
四、药物副作用干扰
约40%的老年便秘与药物相关，常见于降压药（如硝苯地平）、抗抑郁药（如阿米替林）、钙剂及铁剂等。这类药物可能抑制肠道神经传导或导致肠道干燥，长期服用易形成药物依赖性便秘。
五、疾病与心理因素
器质性疾病如结直肠**、糖尿病神经病变、帕金森病等，会直接破坏肠道功能。焦虑、抑郁等情绪问题通过自主神经紊乱影响肠道蠕动，形成“心因性便秘”。临床统计显示，伴有心理障碍的老年人便秘风险增加1.8倍。
针对上述诱因，建议通过调整饮食结构、增加运动量、规范用药及心理疏导进行综合干预，必要时需就医排查器质性疾病。