长期消瘦吃不胖可能与以下因素有关：1. 遗传因素：有些人天生体质瘦弱，无论吃多少都难以增重。2. 营养不良：即使进食量较大，但营养摄入不足或者吃的食物不够营养，也会导致消瘦。3. 消化吸收问题：消化系统或吸收系统出现问题，导致食物无法充分吸收利用，进而出现消瘦现象。4. 运动量大：身体消耗能量较多，需要大量的热量供给，因此即使进食量较大也难以增重。5. 疾病因素：一些疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病等，可能导致身体代谢异常，从而导致长期消瘦。6. 心理因素：有些人可能因为精神压力等心理原因而影响食欲，导致长期消瘦。