消瘦厉害的原因可能包括：1. 饮食不当：长期饮食不均衡、营养摄入不足，或者存在饮食障碍，如厌食症、贪食症等。2. 消化系统疾病：如肠道吸收不良、炎症性肠病、肝病等，会导致营养吸收不良，导致消瘦。3. 代谢障碍：如甲状腺功能亢进、糖尿病、肾病等，会影响人体代谢功能，导致消耗过多营养。4. 慢性疾病和感染：如A症、结核病、艾滋病等，会导致身体消耗过多能量和营养，导致消瘦。5. 精神因素：如忧虑、压力、抑郁等情绪问题，会影响食欲和代谢功能，导致消瘦。6. 外界原因：如恶劣环境、战争、灾难等，会导致营养不良和消瘦。