小腹痛、大便出血且大便稀可能由多种原因造成，以下是一些可能的原因及其相应的解释：
1. 痔疮：可能是内痔或混合痔导致，大便时可能伴有鲜血，或在便后滴血、喷射样出血。可在医生的指导下涂抹痔疮膏，并口服消炎、止血药物辅助治疗。
2. 肛裂：大便过于干燥时，可能在排便过程中挤压肛门，导致肛管皮肤部分或全层开裂，引起出血，血液颜色鲜红。
3. 急性肠炎：包括细菌感染、病毒、真菌感染等引起的肠炎，可能导致腹痛、腹泻和大便出血。治疗时可服用肠炎宁颗粒、庆大霉素、阿莫西林胶囊等药物。
4. 肠道**：结直肠**可能导致表面糜烂，在大便通过时摩擦出血或**破裂出血。
5. 结肠炎：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可能导致肠道内部黏膜出现溃烂，从而引发腹痛、腹泻和便血等症状。治疗时可能需要使用柳氮磺吡啶肠溶片、硫唑嘌呤片等药物。
6. 直肠息肉：直肠息肉可能由炎症、遗传、不良生活习惯等因素引起，当息肉破裂时可能导致便血、腹痛，并伴有腹泻、大便困难等症状。治疗时可能需要在医生的指导下进行手术，如内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术等。
盆腔炎、卵巢黄体破裂、肠道功能紊乱、输尿管结石、阑尾炎、肠梗阻、痢疾以及消化道出血等情况也可能导致类似的症状。
这些只是可能的原因，并且具体的诊断和治疗需要由医生根据详细的病史、体格检查和必要的实验室检查来确定。如果你或你认识的人出现这些症状，请尽快就医，以便得到正确的诊断和治疗。