重度营养不良伴消瘦诊断依据

　　1. 病史：患者反映近期食欲不振、体重明显下降，口渴、乏力、贫血、便秘等症状。

　　2. 体格检查：患者身体萎缩，骨骼突起明显，皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏、易脱落，指甲变脆，肌肉萎缩、力量下降，神经系统异常。

　　3. 实验室检查：血红蛋白、白细胞计数、血浆蛋白、血清电解质、肝肾功能等指标异常。

　　4. 摄入情况：患者近期的膳食记录显示能量摄入严重不足，蛋白质摄入不足，维生素和微量元素摄入不平衡。

　　根据以上指标，结合临床表现和摄入情况，可明确重度营养不良伴消瘦的诊断。