卧床病人消瘦的主要原因有以下几点：
1. 营养不良：卧床病人由于疾病或受伤原因，可能会影响食欲，造成摄入营养不足，导致体重减轻。
2. 肌肉萎缩：卧床病人长时间不运动，导致肌肉减少，肌肉组织代谢下降，导致消耗的能量减少。
3. 水肿：卧床病人常常会出现水肿，身体液体不畅，导致体重增加，但实际上是因为水分的积聚，而非脂肪的增加。
4. 器官衰竭：长期卧床不动，身体各系统都会受到影响，可能会导致器官衰竭，从而影响营养吸收和代谢，导致消瘦。
卧床病人应该积极进行营养补充和适当的肌肉锻炼，以及及时治疗病情，避免出现严重的器官损害。