营养不良和消瘦都是体重减轻的表现，但原因和病情不同，需要进行鉴别诊断。
营养不良是由于体内营养摄入不足或者吸收不良导致的身体营养不足状态，严重的话会导致生长发育迟缓、免疫力下降、易感染等。常见的症状包括体重下降、食欲不佳、疲乏乏力、营养不良等。
消瘦则是指体重减轻，但是不一定是由于营养不良导致的，可能由于其他疾病引起，如**症、az病、甲状腺功能亢进、结核等。消瘦还可能与摄入的能量过低、身体代谢率过高、饮食不规律等生活习惯有关。常见的症状包括体重下降、食欲不振、体力减退、神经精神症状等。
鉴别诊断需要通过问诊、体格检查、实验室检查等综合考虑。营养不良的患者通常营养状况差，体质较弱，口腔有龋齿、舌炎、口腔溃疡等症状。消瘦的患者则可能有其他疾病的症状，如发热、淋巴结肿大、皮肤出现瘀斑等等。
需要提醒的是，营养不良和消瘦都需要及时就医并进行治疗，以恢复身体健康。