长期拉肚子、肠鸣、消瘦可能是由以下原因引起的：
1. 消化道感染：肠道病毒、细菌、寄生虫等感染可以引起拉肚子和肠鸣。长期的感染可能导致消瘦。
2. 肠道疾病：如肠炎、克隆氏病、溃疡性结肠炎等肠道疾病会导致拉肚子、肠鸣和消瘦。
3. 食物不耐受：某些人可能对某些食物不耐受，例如乳糖不耐受和麸质不耐受，可能引起拉肚子和消瘦。
4. 药物：某些药物如抗生素、化疗药物等可能引起拉肚子和消瘦。
5. 自身免疫性疾病：如炎症性肠病等自身免疫性疾病可能导致拉肚子、肠鸣和消瘦。
6. 精神压力：长期的精神压力可能导致拉肚子、肠鸣和消瘦。
需要根据具体情况进行相关检查和治疗。