中医认为身体消瘦吃不胖可能与以下情况有关：
1. 脾胃虚弱：脾胃是人体消化吸收的重要器官，如果脾胃虚弱，就会导致食物不能充分消化吸收，从而出现消瘦不胖的情况。
2. 气血不足：气血是维持人体正常生理功能的重要物质，如果气血不足，就会影响身体的营养代谢，从而导致消瘦不胖。
3. 湿热内蕴：湿热是中医中的一种体质状态，如果身体内部湿热内蕴，就会影响身体的正常代谢，从而导致消瘦不胖。
4. 精气神不足：精气神是中医中的重要概念，如果精气神不足，就会影响身体的正常代谢和营养吸收，从而导致消瘦不胖。
针对这些情况，中医可以采用调理脾胃、补气血、清热利湿、益精补神等方法治疗。具体的治疗方案需要根据患者的具体情况进行调整，所以建议患者到正规的中医机构就诊。