患者基本信息：
姓名：（匿名或实名）
性别：（男/女）
年龄：（岁）
职业：（如学生、工人、农民等）
主诉：（患者自述的症状或主要问题）
现病史：
病程：（病程长短）
起病：（时间点/过程）
症状：（如消瘦、乏力、食欲减退等）
体征：（如体重下降、皮肤干燥、贫血等）
就诊史：（如接受过什么治疗、曾就诊于何医院等）
既往史：
个人史：（是否有吸烟、饮酒等习惯）
家族史：（是否有类似疾病史）
过敏史：（是否对某些药物或食物过敏）
辅助检查：
血常规：（如白细胞计数、红细胞计数等检查结果）
生化检查：（如血糖、血脂、肝肾功能等检查结果）
影像学检查：（如X线、CT、MRI等检查结果）
诊断：
根据病史及辅助检查，初步诊断为（具体疾病名称）
治疗：
对症治疗，包括药物治疗、营养支持等措施。
随访：
定期随访，观察病情变化，调整治疗方案。