糖尿病患者严重消瘦的原因可能包括以下几个方面：
1. 高血糖导致的代谢紊乱：高血糖会引起身体代谢紊乱，导致脂肪酸和蛋白质的代谢加速，而糖分的利用却减慢，这就导致了体内脂肪和蛋白质的分解加速，从而引起身体消瘦。
2. 胰岛素分泌不足或不敏感：糖尿病患者由于胰腺功能异常，胰岛素的分泌会受到影响，或者细胞对胰岛素不敏感，这就导致了身体无法充分利用血糖，无法转化为身体所需的能量，从而导致身体消瘦。
3. 饮食不当：糖尿病患者需要遵守科学的饮食原则，控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入量。如果饮食不当，过多摄入热量或者不够均衡，就可能导致体重下降。
4. 慢性炎症：糖尿病患者由于缺乏足够的胰岛素，身体的免疫系统容易出现异常，引起炎症反应。慢性炎症会导致身体代谢异常，脂肪和蛋白质代谢加速，从而引起体重下降。
5. 糖尿病并发症：如糖尿病肾病、糖尿病神经病变等，会影响身体对营养的吸收和利用，导致消化道功能减退、厌食等症状，从而导致体重下降。