胃里臭气从口腔出来属于胃源性口臭，主要和饮食不当、消化功能异常、胃部病变三类因素相关。
1. 生理性饮食刺激：如果一次性吃太多大蒜、洋葱、韭菜、臭豆腐这类重口味食物，或是长期饮酒、吸烟，食物残渣消化分解时会产生大量带异味的气体，积在胃里后容易向上反流从口腔排出；另外如果经常暴饮暴食，胃负担过重排空速度减慢，食物长时间积在胃里发酵产气，也会出现这种情况。
2. 胃肠动力或功能异常：有功能性消化不良、胃动力不足、反流性食管炎这类问题的人，不仅胃排空速度变慢，食物发酵产生的臭气变多，还大多存在贲门括约肌松弛的情况，没法挡住胃里的气体和内容物，臭气很容易顺着食管往上返，最终从口腔散发出来。
3. 胃部器质性病变：最常见的是幽门螺杆菌感染，这种细菌会在胃部分解尿素产生带臭味的氨类物质，容易形成臭气反流；另外胃溃疡、萎缩性胃炎，甚至严重的胃部病变，会破坏胃的正常消化功能，还会导致局部组织坏死腐败，产生异常的腐臭气体，也会顺着食管上行到口腔。