肚子大、腹胀、放屁多大多是饮食不当、肠胃动力不足或肠道菌群失调引发的功能性问题，少数情况和慢性肠胃疾病、全身性代谢疾病相关。
1 饮食因素是最常见的诱因。如果日常吃了太多豆类、红薯、洋葱这类易产气食物，或是常喝碳酸饮料、啤酒，过量摄入高油高脂的难消化食物，就会让肠道生成大量气体；另外吃饭太快、边吃边说话会吞入大量空气，这些气体没法及时排出，堆积在肠道里就会引发腹胀、肚子变大，还会导致放屁次数明显增加。
2 肠胃功能紊乱或肠道菌群失调会加重症状。长期久坐不动、作息不规律、精神压力大，都会减慢肠胃蠕动速度，让食物长时间停留在肠胃里不能顺利排空，不仅会撑得肚子发胀变大，食物发酵后还会产生多余气体引发放屁多；而肠道菌群失衡后，有害菌大量繁殖，会过度分解肠道内的食物，也会产生更多气体加重不适。
3 少数情况是器质性病变引发的。如果调整饮食和生活习惯后症状还是长期存在，就要考虑疾病因素，慢性胃炎、习惯性便秘、肠易激综合征、慢性肠炎这类肠胃疾病，会直接影响肠胃的消化吸收和蠕动功能；另外甲状腺功能减退、肝功能异常这类全身性疾病，也会导致肠胃动力下降、积气无法排出，持续出现肚子大、腹胀、放屁多的表现。