健康成年人肠道菌群整体分布占比的核心特点为:99%以上的菌群定植在结肠等大肠部位,门水平上厚壁菌门、拟杆菌门合计占总菌群的90%以上,不同肠段、不同个体间的占比差异明显,核心功能菌的占比维持动态平衡。

1 不同肠段的分布占比差异极大。受胃酸、蠕动速度、氧含量等影响,胃和小肠上段的菌群丰度很低,总占比不到全消化道菌群的1%,其中胃内每毫升内容物仅含几十到几千个细菌,以耐酸的链球菌、乳杆菌为主;小肠中段到末段的菌群占比约为全消化道的0.1%-1%,丰度逐步上升,仍以厚壁菌门的乳杆菌、肠球菌为主要优势类群;结肠、直肠等大肠部位,因为食物残渣停留时间长、环境温和,富集了全消化道99%左右的菌群,总丰度能达到每克内容物10^10到10^12个细菌。
2 门水平的优势类群占比整体稳定,不同个体的占比浮动符合饮食特征。健康成年人肠道菌群中,厚壁菌门占比为50%-80%,拟杆菌门占比为20%-40%,两个门类加起来占总菌群的90%以上,是绝对的优势类群;剩余不到10%的部分,由放线菌门(占1%-10%,代表是双歧杆菌)、变形菌门(健康人中占比多低于1%,代表是大肠杆菌)、疣微菌门、梭杆菌门等小众类群组成。整体来看,日常高脂高肉饮食的人群厚壁菌门占比偏高,高膳食纤维饮食的人群拟杆菌门占比会更高一些。
3 按定植空间划分的两类菌群占比不同,稳定性也有区别。游离在肠腔、随粪便流动的管腔菌群,占总肠道菌群的80%以上,主要负责分解食物中的多糖、蛋白质等营养物质,占比容易受近期饮食变化影响;附着在肠黏膜表面的黏膜菌群,占总菌群的比例不到20%,和肠道屏障、免疫调节关系更密切,占比相对稳定,不容易受短期饮食、排便的影响。