食管往上顶是指食道肌肉的收缩力较大，食物或液体在吞咽过程中无法顺利通过食管而产生的感觉。
可能的原因包括：
1. 食管痉挛：食管肌肉不正常收缩，导致食物难以通过。
2. 食管逆流：胃酸和消化内容物逆流至食管，刺激食管肌肉收缩。
3. 食管炎症：食管黏膜受到刺激或损伤，引起肌肉收缩反应。
4. 食管狭窄：食管内部出现狭窄或堵塞，阻碍食物通过。
5. 神经系统异常：神经控制食管肌肉收缩的信号受到干扰，导致异常收缩。
如果你感觉食管往上顶，建议尽快就医，寻求专业医生的诊断和治疗，以确定具体原因并采取相应措施。