腹水和胀气是两种不同的症状，可以通过一些特征来进行辨别。
腹水（Ascites）是指在腹腔内积聚过多的液体，常见于肝硬化、心力衰竭、肾病等疾病。腹水的外观特征包括：
1. 腹部膨胀：腹部明显膨胀，形成圆润的肚子。
2. 腹壁皮肤紧绷：由于腹腔内积聚的液体增加，腹壁皮肤会变得紧绷，甚至出现皮肤裂开的情况。
3. 腹部压痛：轻轻按压腹部会感到疼痛。
4. 扣胀音：医生在敲击腹部时，声音沉闷而低。
胀气（Flatulence）是指肠道内积聚过多的气体，常见于消化不良、腸道功能障碍等情况。胀气的外观特征包括：
1. 腹胀感：腹部感到胀满、不适的感觉，有时会出现腹痛。
2. 腹胀膨出：腹部有轻度膨胀，但不会像腹水那样明显。
3. 咕噜声：肠道内气体流动时会发出咕噜咕噜的声音。
4. 放屁：胀气时，常常会有频繁的放屁现象。
腹水和胀气并非完全互斥，某些病情下可能会同时存在。如果有以上症状，建议咨询医生进行详细检查和诊断。