便秘和擦屁股出血可能是由多种原因引起的。便秘可能是由于饮食不均衡、缺水、缺乏运动、压力等因素导致的肠道蠕动减慢，便便在肠道停留时间过长，过硬或过大导致排便困难。这种情况下，排便时可能会造成肛门或直肠黏膜的损伤，出现少量鲜红色血丝。
血便也可能是消化道或肛门疾病的症状，如痔疮、肛裂、肛门瘙痒、肛门炎、直肠炎、结肠炎等。这些疾病可能伴随其他症状，如疼痛、灼热感、肛门肿胀等。
如果你长期便秘且出现擦屁股有血的情况，建议你咨询医生进行进一步的检查和诊断。医生可能会询问你的症状、病史和饮食习惯，进行体检，并有可能要求做肠道镜检查或其他必要的检查来确定原因。根据检查结果，医生可以给出针对性的治疗建议，如改善饮食习惯、增加运动、增加水分摄入、使用轻柔的肠道刺激剂、使用肛门护理产品等。
请务必及时就医，以便早日明确病因并得到相应的治疗。