四岁儿童脾胃虚弱和内火大的调理可以从以下几个方面着手：
1. 饮食调理：饮食以清淡易消化为主，少食辛辣刺激性食物，避免食用过热或过冷的食物。适量增加蔬菜、水果、粗粮等高纤维食物的摄入，帮助改善脾胃功能。
2. 定时定量饮食：建立良好的饮食习惯，饭点定时定量，避免过度饮食或过度饿肚。
3. 避免过度劳累：避免长时间玩耍、运动过度，保持足够的休息时间，防止过度消耗体力，有利于调理脾胃。
4. 调节情绪：情绪变化对脾胃功能有着重要影响，保持愉快的情绪，避免过度焦虑、紧张等负面情绪。
5. 定期运动：适量的户外活动和运动有助于促进血液循环和新陈代谢，改善脾胃功能。
6. 中医调理：可考虑咨询专业的中医医生，根据实际情况进行中医调理，如中药调理、针灸等。
以上建议仅供参考。如果孩子的症状较为严重或长时间无明显改善，建议及时就医并咨询专业医生。