右上腹部一使劲就疼可能是由多种原因引起的，可能是消化系统的问题，也可能是肌肉或骨骼的问题。以下是一些可能的原因：
1. 胆囊炎：胆囊炎是指胆囊发炎，常常会导致右上腹部疼痛，尤其是在进食脂肪或油腻食物后。
2. 胆石症：胆石症是指胆囊或胆管中形成结石，当结石从胆囊或胆管通过时，可能会引起剧烈的疼痛。
3. 腹股沟肌肉拉伤：腹股沟肌肉过度使用、扭伤或拉伤时，可能会导致右上腹部疼痛，特别是在运动或用力时。
4. 腹直肌拉伤：腹直肌是负责腹部稳固的肌肉，如果过度用力、伸展或拉伤腹直肌，可能会引起右上腹部疼痛。
5. 肝炎或肝硬化：肝脏问题如肝炎或肝硬化可能会导致右上腹部疼痛。
6. 胃溃疡：胃溃疡是胃壁上的一个疮痛，可能会引起右上腹部疼痛。
7. 胃食管反流病（GERD）：GERD是指胃酸倒流到食管中，可能会引起右上腹部或胸部疼痛。
8. 肋骨骨折：如果肋骨在右上腹部附近骨折，可能会导致剧烈的疼痛。
如果您有右上腹部疼痛的症状，建议尽快咨询医生进行诊断和治疗。医生可以通过身体检查、病史了解和可能的诊断测试来确定问题的原因，并制定相应的治疗方案。