小腹疼痛和肛门下坠感可能是多种原因引起的症状，包括但不限于以下情况：
1. 绞痛和腹痛：可能是因为消化系统疾病，如胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等引起的疼痛。
2. 盆腔炎症：盆腔炎症通常与下腹疼痛和盆腔不适感有关，最常见的原因是妇科感染，如宫颈炎症、附件炎症等。
3. 尿路感染或结石：尿路感染或结石可能引起下腹疼痛，并可能向腰部和膀胱方向传播。
4. 胃肠道疾病：胃肠道疾病如肠炎、结肠炎、肠梗阻等病症可能导致小腹疼痛和肛门下坠感。
5. 肛门疾病：例如肛裂、痔疮、直肠脱垂等疾病可能引起肛门下坠感和疼痛。
如果您出现了上述症状，建议您及时咨询医生进行详细的身体检查和相关检查以明确病因，并根据病情进行治疗。