肛门用纸擦有血可能是以下一些原因之一：
1. 痔疮：痔疮是肛门周围的血管膨胀和发炎导致的常见问题。痔疮会导致肛门瘙痒、疼痛和出血。
2. 肛裂：肛裂是肛门周围组织的损伤或裂开。这通常发生在排便时肛门受到过度拉伸的情况下。肛裂会导致排便时的剧烈疼痛和出血。
3. 肛门炎：肛门炎是肛门周围组织的炎症，可能由细菌、病毒或真菌感染引起。肛门炎可能导致肛门瘙痒、疼痛和红肿。
4. 肠道疾病：某些肠道疾病，如溃疡性结肠炎或克罗恩病，可能引起肛门出血。
如果您发现肛门用纸擦有血，请咨询医生进行进一步评估和诊断。他们可能会建议您进行体检、血液检查或其他影像学检查，以确定出血的原因并为您提供适当的治疗。