肺部叩诊浊音和实音是通过医生用手指敲击患者胸部来判断肺部状况的方法。
浊音是指在叩诊时听到的声音较低沉、深浑，类似打鼓声，通常出现在实质性肺部病变时，如肺炎、肺实变、肺脓肿等。在这些病变中，肺组织密度增加，声波传播受到阻碍，所产生的声音较低沉。
实音是指在叩诊时听到的声音较清脆、响亮，类似空心声，通常出现在肺部腔隙性病变时，如气胸、空洞等。在这些病变中，肺组织被取代或空气充填导致声音传播的空气囊泡增多，所产生的声音较清脆。
肺部叩诊浊音和实音的区别在于听到的声音不同，浊音较低沉，实音较清脆。这两种声音的出现可能暗示不同的肺部病变。但是仅通过叩诊不能确定具体疾病的诊断，还需要结合其他检查方法来进一步评估肺部状况。