如果小孩的大便已到肛门但无法拉出来，可能是因为肛门周围肌肉过于紧张，导致排便困难。
1. 放松肛门肌肉：可以尝试让小孩坐在温水中，或者使用温水浸泡肛门区域约15分钟，以帮助放松肌肉。也可以用湿热毛巾敷在肛门区域，帮助松弛肛门。
2. 腹部按摩：轻轻按摩小孩的腹部，顺时针方向按摩，可以促进肠蠕动，帮助排便。
3. 增加纤维摄入：确保小孩的饮食中有足够的纤维，如蔬菜、水果、全谷类食物等。纤维可以增加大便的体积，促进肠道蠕动，有利于排便顺畅。
4. 饮水：保持小孩足够的水分摄入，帮助便秘情况。
5. 引导小孩正确排便姿势：引导小孩固定坐在马桶上，将双脚放在脚踏上，保持蹲位，这个姿势更加有利于排便。
如果以上方法没有效果，建议尽早咨询儿科医生或肛肠科医生的建议和帮助，以便及时解决问题。如果小孩出现其他症状，如腹痛、便血等，应立即就医。