女性小肚子疼连带肛门下坠疼可能是由多种原因引起的，可能涉及到多个系统的疾病。以下是一些可能的原因：
1. 阴道感染：阴道感染如阴道炎、霉菌感染等可能引起小腹疼痛，并且会出现肛门下坠感。
2. 子宫相关问题：子宫内膜异位症、子宫肌瘤等子宫相关问题可能引起小腹疼痛，同时也会有肛门下坠感。
3. 盆底肌肉功能障碍：盆底肌肉功能障碍可能引起小腹疼痛，同时也会有压迫感或肛门下坠感。
4. 泌尿系统感染：尿路感染、肾盂肾炎等泌尿系统感染也可能引起小腹疼痛，有时会有肛门下坠感。
5. 结肠相关问题：如结肠炎、结肠息肉等结肠相关问题可能引起小腹疼痛，有时也会伴随肛门下坠感。
6. 慢性盆腔疼痛综合征：慢性盆腔疼痛综合征是指长期存在的盆腔区域疼痛，可能涉及到多种因素，包括盆腔内的器官疾病、神经疼痛等，该综合征可能导致小腹疼痛和肛门下坠感。
7. 其他原因：还有一些其他原因也可能导致这种症状，如盆腔淤血、肠易激综合征等。
如果您有这样的症状，建议您尽快就医，医生会通过详细的病史询问、体格检查和必要的辅助检查来确定病因，并制定相应的治疗方案。