判断小孩是否得了肺炎通常需要考虑以下几个方面：
1. 症状：肺炎的常见症状包括发热、咳嗽（可能伴有咳痰）、胸痛、呼吸急促等。如果小孩出现这些症状，需要密切关注。
2. 病史：了解小孩的既往病史，是否有接触过患有肺炎的人、有无其他潜在的感染来源等。
3. 体征：肺炎患者在体检时可能会呼吸急促、有痰液、胸部听诊可能会有异常的呼吸音。
4. 实验室检查：医生可能会要求进行一些实验室检查，如血液检查、胸部X光检查等，以确定是否患有肺炎。
如果怀疑小孩可能得了肺炎，建议及时就医。医生会根据症状、体征和实验室检查结果来判断是否患有肺炎，并给予相应的治疗。