晚上睡觉时老打嗝可能是下面几种情况的前兆：
1. 胃食管逆流病：胃食管逆流病是指胃酸和胃内容物逆流至食管，引起食管黏膜炎症。这种情况下，食管受刺激会引发嗝气，尤其在躺下睡觉时更容易发生。
2. 消化不良：晚餐过量或食物消化困难可能导致胃部胀气，刺激膈肌引发嗝气。
3. 饮食习惯：进食过快、咀嚼不细或食物摄入气体等，都可能导致嗝气。
4. 神经性嗝气：嗝气也可能是一种神经性反射，与身体不适、精神紧张等因素有关。
如果只是偶尔出现嗝气，一般无需过多担心。但如果频繁发生、伴随其他消化不适症状（如胃痛、胃酸倒流等），建议咨询医生进行进一步检查和诊断，以确定具体病因并制定相应的治疗计划。