糖尿病患者不一定会消瘦，这还要根据类型、控制情况和个人情况等因素来决定。
对于1型糖尿病患者，由于胰岛素严重不足，导致血糖不能得到有效利用，身体就会开始分解脂肪和肌肉来获取能量，因此可能出现消瘦症状。
对于2型糖尿病患者，在初期可能会因为胰岛素抵抗而出现胰岛素不能充分利用的情况，导致血糖升高，这时候身体就会产生更多的胰岛素来抵抗高血糖，长期下来可能导致胰岛素分泌不足，但这种情况下患者一般不会出现明显的消瘦症状。
糖尿病患者的消瘦与否，主要取决于胰岛素的分泌功能和能否充分利用血糖。但不管是否消瘦，控制血糖仍然十分重要，对于糖尿病患者来说，应遵循医生的治疗方案，控制饮食、进行适量运动、规律检查血糖等。