手脚冰凉的病因有很多，以下是一些常见的原因：
1. 血管疾病：如雷诺病、动脉硬化、血栓、血管炎等，会影响到手脚的血液循环，导致手脚冰凉。
2. 神经疾病：如周围神经病变、多发性硬化症等会影响到手脚的神经系统，进而影响到手脚的温度感觉。
3. 贫血：贫血会导致氧气供应不足，血液循环不畅，从而引起手脚冰凉。
4. 高血压：高血压会导致血管壁增厚，血管收缩，导致手脚疏血、冰凉。
5. 过度疲劳：长时间站立、坐着或走路会使血液流动缓慢，导致手脚冰凉。
6. 内分泌失调：如甲状腺功能亢进、糖尿病等会导致体温调节失常，引起手脚冰凉。
7. 神经质或情绪紧张：神经质或情绪紧张会导致交感神经兴奋，血管收缩，造成手脚冰凉。
8. 环境因素：气温低、湿度大、风大等环境因素都可能导致手脚冰凉。