中医认为，寒、湿、热是人体内部的三种不同的病理体质。判断是寒还是湿热，主要需要根据以下几个方面：
1.症状表现：寒症状多为畏寒、肢冷、手脚发凉、喜热饮、舌苔白等；湿热症状多为体重感、四肢沉重、口苦口干、小便短赤、舌苔厚腻等。
2.舌苔状态：寒证舌苔多为白苔，湿热证舌苔多为黄腻。
3.脉象特征：寒证脉多为迟缓、沉弱，湿热证脉多为滑数。
4.饮食习惯：寒证的人多喜欢吃温热的食物，湿热证的人多喜欢吃辛辣刺激性的食物。
需注意的是，人体内部常常存在多种体质，因此在判断时，需要综合分析症状、舌苔状态、脉象特征等多个方面进行判断。如果出现症状较为严重或不明显的情况，建议到医院或正规中医诊所就诊，寻求专业医师的诊断和治疗。