钡餐检查发现胃粘膜不整齐，是胃粘膜纹理结构异常的表现，可由炎症、溃疡、**等多种病变引起，不能直接确诊疾病，需要进一步做胃镜检查明确具体病因。
1. 最常见的病因是慢性胃炎，长期饮酒、吃辛辣刺激食物、幽门螺杆菌感染或者服药刺激胃粘膜，都会让胃粘膜变得粗糙充血，原本规整的粘膜纹理紊乱，钡餐就会显示粘膜不整齐，这类情况大多伴随反酸、嗳气、上腹隐痛这类轻微消化道症状。
2. 其次可见于胃良性溃疡，溃疡病灶周围的粘膜会出现水肿、增生，导致局部粘膜纹理走形不顺畅，钡餐检查就会呈现粘膜不整齐的表现，部分溃疡还会同时观察到龛影结构，患者大多有周期性、节律性的上腹痛。
3. 少数情况下提示胃部恶性病变，胃**、胃肉瘤等病变会破坏正常胃粘膜结构，造成局部粘膜凹凸不平、皱襞中断，表现为粘膜不整齐，这类情况往往还会合并胃壁僵硬、充盈缺损等其他异常，需要尽快做胃镜活检明确性质，及时干预。