大便是否需要灌水才能排出，取决于具体的情况。
对于某些便秘患者，尤其是那些由于饮水过少导致大便干燥的人，适当增加饮水量可以有效缓解大便干燥，促进肠道蠕动，从而达到较好的排便效果。有些患者可能在医生指导下，通过肛门灌入温水的方式，来软化大便并促进肠道蠕动，从而辅助排便。但这种方法不建议长期使用，因为可能会对肛门括约肌造成损伤。
对于其他原因造成的便秘，如饮食不当、精神压力过大等，灌水可能并不是有效的解决方法。这些情况下，患者需要在医生指导下采取其他治疗措施，如使用乳果糖口服溶液、比沙可啶片等药物，或者通过灌肠等方式来改善病情。
大便是否需要灌水才能排出，取决于具体的便秘原因和病情。患者应该根据自身情况，在医生指导下选择合适的治疗方法。保持良好的生活习惯和饮食结构，多吃富含膳食纤维的食物，也有助于预防和改善便秘。