可以通过典型症状表现、简易自测做初步判断，最终确诊需要依靠医院的专业医学检查。
1、观察核心和不典型症状
大部分胃食管反流都有比较典型的烧心、反流表现，一般在吃饱饭、吃了高脂高糖食物后，或者平躺、弯腰的时候发作，具体是胸骨后（胸口正中偏下）有烧灼感，同时能感觉到胃内容物往咽喉、口腔方向反流，大多带酸味。还有一部分人没有典型的消化道症状，只表现出食管外问题，比如长期反复的慢性咳嗽、声音嘶哑、咽喉异物感、不明原因胸痛，甚至频繁蛀牙，如果这些问题按常规治疗没效果，也要考虑是不是胃食管反流导致的。
2、居家简易自测判断
如果症状不典型，可以自己做个简单测试：停服抑酸胃药3天以上，吃一顿重油重糖的大餐，比如红烧肉、奶茶火锅，吃完之后不要走动，立刻平躺休息半小时，如果这期间出现明显反酸、烧心，那患病的概率就比较高；也可以对照临床上常用的胃食管反流自评量表打分，分数超过阈值就要高度警惕。
3、专业医学检查确诊
初步怀疑后，要通过医学检查确诊，最常用的是胃镜检查，可以直接观察食管黏膜有没有被胃酸侵蚀造成的炎症、溃疡，还能排查有没有食管裂孔疝等容易诱发反流的问题；如果胃镜没有发现异常，但症状非常典型，可以做24小时食管pH-阻抗监测，这是目前诊断胃食管反流的金标准，能精准捕捉反流发作的频率和性质；不能耐受胃镜的人群，也可以做食管钡餐造影辅助诊断。