肠鸣既可能是寒症，也可能是热症，无法单凭肠鸣这一个症状直接判定证型，需要结合其他表现综合判断。
1，寒症导致的肠鸣比较常见，多是中焦受寒或者寒湿困脾引起。寒邪会打乱胃肠正常的气机运行，导致蠕动异常出现肠鸣，这类肠鸣一般会伴随肚子怕冷、受凉后加重、大便稀溏不成形、口淡不渴、手脚发凉等表现，不少人吃完冰饮、吹完冷风后出现的肠鸣腹泻，都属于寒症引发的。
2，热症也会引发肠鸣，多是湿热蕴结胃肠或者热邪扰动肠胃导致。热邪会加快胃肠蠕动，同样会引发肠鸣异响，这类肠鸣通常伴随腹痛、大便黏腻臭秽、肛门灼热、口干口苦、舌苔发黄发腻等表现，很多人吃多了辛辣重口的烧烤、火锅后，出现肠鸣拉肚子、肛门发烫，就属于热症导致的肠鸣。
3，除了寒热之外，还有很多其他证型也会引发肠鸣，比如饮食积滞、脾虚气滞都很常见。比如吃太多不消化形成的食积，会让胃肠胀气、蠕动紊乱，也会出现肠鸣，一般还伴随腹胀、打嗝反酸、屁多臭秽的表现；而长期脾虚的人，也常饭后出现肠鸣，多伴随常年大便不成形、饭后容易拉肚子的情况，所以判断肠鸣的证型一定要结合全身症状来看，不能只凭肠鸣定寒热。