有屎拉不出来大多是便秘引发的排便困难，主要和饮食作息不当、肠道功能异常、身体器质性病变三类原因相关。
1. 日常饮食作息习惯不良。平时喝水量不足、日常饮食过于精细化，缺少杂粮、蔬菜这类富含膳食纤维的食物，没法刺激肠道正常蠕动；加上长期憋便、久坐不动，便便在肠道停留时间过长，水分被肠壁过度吸收，就会变得干硬结块，堵在肠道或肛门口很难排出。
2. 肠道功能或肌肉协调异常。部分人是肠道蠕动速度天生偏慢，推送粪便的动力不足，也有不少人是因为长期压力大、情绪焦虑紧张，影响了肠道的神经调节，甚至出现盆底肌功能障碍，排便的时候肛门肌肉没法正常放松，哪怕有便意也排不出来。
3. 器质性病变阻塞排便通道。如果有严重痔疮、肛裂这类肛周疾病，排便时会产生明显疼痛，人会下意识抗拒排便，久而久之就会加重排便困难；如果存在肠道息肉、肠道**、炎症性肠病，会直接占据肠腔空间堵塞通道，另外糖尿病、甲状腺功能减退这类全身性疾病，也会影响肠道蠕动能力，引发持续性的排便不畅。