胃肠减压是临床用于缓解胃肠道梗阻、减轻胃肠道术后张力、引流胃肠积气积液的侵入性操作,需由专业医护人员完成,具体操作流程如下。

1.操作前准备
先评估患者身体情况,排除食管静脉曲张、严重鼻咽部损伤、腐蚀性食管异物等操作禁忌,提前和患者说明操作流程和目的,缓解紧张情绪取得配合;准备好合适型号的胃管、无菌负压引流装置、石蜡油、注射器、固定胶带等用品,协助患者调整为半坐卧位或平卧位,清洁准备置管一侧的鼻腔。
2.置入并固定胃管
操作者佩戴无菌手套后,用石蜡油润滑胃管前端,测量需要插入的长度,成人一般为前额发际到剑突的距离,大致在45-55cm左右;随后将胃管从清洁后的鼻腔缓慢插入,插入到咽喉部位置(约14-16cm处)时,指导患者配合做吞咽动作,顺势将胃管推送至预定长度;确认胃管位置正确(可通过抽吸到胃液、听诊胃区气过水声判断)后,用胶带将胃管固定在鼻翼及面颊部位,避免移位脱出。
3.连接负压装置并做好管护
固定好胃管后,将胃管末端连接无菌负压引流装置,调整负压维持在合适范围(一般为-6.5~-7.8kPa),保证引流通畅;操作后每日记录引流液的量、颜色和性状,定时做好患者口腔清洁护理,观察患者腹胀、腹痛等症状的缓解情况,判断减压效果;待患者胃肠功能恢复、符合拔管指征后,再拔除胃管完成操作。