脾胃虚寒是中医学中的一种病理状态，常表现为腹胀、腹痛、消化不良、食欲不佳等症状。判断脾胃虚寒可以从以下几个方面入手：
1. 问诊：询问患者的症状，包括腹胀、腹痛、消化不良、食欲不佳等，并了解其发作的时间、持续时间、加重或缓解的因素等，以及其他伴随症状，如口淡、舌苔薄白等。
2. 望诊：观察患者的舌苔，脾胃虚寒常表现为舌质淡红或淡白，舌苔薄白。
3. 切诊：通过按摩患者的腹部，判断脾胃气虚寒凉的程度，脾胃虚寒患者腹部可触及寒凉感。
4. 望闻问切综合分析：通过综合分析患者的问诊、望诊、切诊等信息，确定是否为脾胃虚寒。
需要提醒的是，以上是一般判断脾胃虚寒的方法，具体判断仍需结合患者的具体情况和个体差异，由专业的中医医生进行评估和判断。