肠鸣音大大多是饮食不当、饥饿、情绪波动引发的生理性肠道蠕动加快导致，少数可由功能性肠病、炎症、肠梗阻等疾病因素引发。
1. 生理性因素是最常见的诱因。比如长时间不吃饭肠胃排空，蠕动会自然增强出现明显肠鸣；吃太多豆类、薯类、碳酸饮料等产气食物，或者吃饭速度太快、边吃边说吞入大量空气，肠道内气体跟随蠕动流动就会产生较大的肠鸣声；另外情绪紧张焦虑的时候，肠胃神经受影响蠕动紊乱，也会出现肠鸣变大的情况，这类通常不用特殊处理，调整饮食和情绪后就能自行缓解。
2. 功能性肠胃疾病也会经常出现肠鸣音大。比较常见的是肠易激综合征、功能性消化不良，这类问题没有肠道器官的实质损伤，多和肠道敏感度高、动力紊乱有关，除了肠鸣大，往往还伴随腹胀、腹痛、排便习惯改变（比如便秘或者腹泻），大多在排便后不适会缓解，调整生活习惯配合对症调理就能改善。
3. 器质性病变也会引发持续性的肠鸣音变大，需要提高警惕。比如急性肠胃炎发作时，炎症刺激肠道蠕动加快，会同时伴随腹泻、腹痛；肠梗阻早期会出现肠鸣音亢进，声音大且频繁，还会伴随腹痛、停止排便排气，属于需要及时处理的急腹症；另外消化道出血、甲状腺功能亢进等问题，也会因为肠道蠕动异常增强出现明显肠鸣，如果肠鸣音大持续不缓解，还伴随腹痛、便血、排便异常等不适，要及时就医检查。