吃饭吃多了胃疼大多是进食过量超出胃承载能力引发的生理性不适，少部分是本身存在基础胃部疾病诱发的症状。
1. 首先是胃生理性扩张引发疼痛。健康人群的胃容量有固定限度，空腹状态下胃容量只有50ml左右，正常吃饱后大约扩张到1200-1600ml，如果一次性吃太多，胃会被过度撑开，胃壁平滑肌过度牵拉，蠕动能力下降，没法顺利把食物推送进肠道，就会引发痉挛性的胀痛。
2. 本身存在基础胃病会加重不适。如果本身就有慢性胃炎、胃溃疡、胃糜烂或者胃下垂这类问题，胃的消化吸收能力本来就比健康人差，吃多之后会刺激胃大量分泌胃酸，胃酸会直接刺激已经受损的胃黏膜，还会加重胃的排空负担，胃下垂患者还会因为食物重量增加，牵拉胃周围固定韧带，疼痛感会比健康人更明显。
3. 不当饮食结构会放大不适症状。如果吃多的同时还吃了不少辛辣刺激、高脂难消化或者容易产气的食物，比如大量吃火锅、烧烤、碳酸饮料、豆类食物，这类食物本身就会延缓胃排空，还会在胃里发酵产气，进一步升高胃内压力、刺激胃黏膜，会让原本的撑胀疼痛变得更严重。