胃溃疡和十二指肠溃疡同属消化性溃疡，二者在发病特点、疼痛规律、风险预后等方面存在明确区别。
1. 发病位置和好发人群不同。胃溃疡大多出现在胃的胃角、胃窦小弯侧，整体好发于40岁以上的中老年人；十二指肠溃疡主要发生在十二指肠球部，青壮年高发，发病人群整体比胃溃疡年轻10岁左右。
2. 疼痛规律差异明显。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内发作，胃排空后疼痛会逐渐缓解，直到下次进餐后才会再次重复疼痛规律，也就是典型的「餐后痛、空腹缓解」；十二指肠溃疡常表现为空腹疼痛、夜间痛，大多在餐后3-4小时也就是饿的时候发作，进食后疼痛会明显减轻，不少患者会因为夜间胃酸流入十二指肠球部，出现半夜疼醒的情况，属于典型的「空腹痛、进食缓解」。
3. **变风险和临床应对不同。胃溃疡有大概1%左右的**变概率，做胃镜发现胃溃疡后常规都会取活检做病理判断性质，就算是良性胃溃疡，治疗后也需要复查胃镜排除**变可能；十二指肠溃疡几乎不会发生**变，不用刻意筛查**变，但十二指肠溃疡更容易出现出血、穿孔、幽门梗阻这些并发症，尤其是十二指肠后壁溃疡，诱发消化道大出血的概率比胃溃疡更高。