脾胃虚弱和贫血都需要调理，但是应该根据个体情况来决定先调理哪个。
脾胃虚弱和贫血常常相互影响，脾胃虚弱可能导致贫血，而贫血又可能影响脾胃的功能。在调理时应综合考虑两者的关系。
如果脾胃虚弱的症状较为严重，如消化不良、食欲减退、腹胀等，可能需要首先调理脾胃功能。可以通过调整饮食结构，选择易消化、营养丰富的食物，避免辛辣刺激和油腻食物，适当增加运动和改善生活习惯来增强脾胃功能。
如果贫血的症状较为明显，如乏力、疲劳、头晕等，可能需要首先调理贫血。可以通过饮食调理，增加摄入富含铁、维生素B12和叶酸的食物，如红肉、禽蛋、动物肝脏、绿叶蔬菜等，同时可以考虑补充铁剂或维生素补充剂。
脾胃虚弱和贫血的调理应根据个体情况综合考虑，可以咨询医生或中医师进行个性化的调理建议。