肠胃不好和脾胃虚弱是两种不同的胃肠道问题，具体区别如下：
1. 症状表现：肠胃不好主要表现为消化不良、胃痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，常常出现在进食过多或进食不规律后；脾胃虚弱则主要表现为食欲不振、腹胀乏力、容易疲倦、面色苍白等症状，常常出现在体力或精神过度消耗后。
2. 病因不同：肠胃不好一般是因为饮食不规律、暴饮暴食、吃油腻、生冷等食物引起的消化功能障碍；而脾胃虚弱则主要是由于体质虚弱、长期过度疲劳、情绪不稳定等因素导致的脾胃功能失调。
3. 治疗方法不同：对于肠胃不好，通常可以通过调整饮食习惯、避免刺激性食物、规律作息等改善；而对于脾胃虚弱，则需要调养身体，注意保持充足的睡眠、合理饮食、适量运动，并可能会辅助一些中药调理脾胃功能。
肠胃不好和脾胃虚弱有着不同的症状表现、病因及治疗方法，因此在遇到胃肠道问题时，应根据具体的症状和体质特点进行正确的诊断和治疗。建议在遇到严重症状或长期存在胃肠道问题时，及时就医寻求专业医生的指导。