拉肚子拉出黑色稀便可分为非疾病因素导致的正常情况，和消化道出血等疾病因素导致的病理情况，无明确诱因的黑色稀便伴随不适要及时就医诊疗。
1. 最常见的非疾病原因是饮食或药物影响，如果近1-2天吃了猪血、鸭血等动物血制品，或是大量黑芝麻、桑葚这类深黑色食物，或是吃了补铁的铁剂、治疗胃病的铋剂类药物，都会让粪便染色变成黑色，这种情况一般停吃相关食物药物后1-2天大便颜色就会恢复正常，也不会有腹痛、乏力之类的异常不舒服。
2. 需要高度警惕的是疾病因素，最常见的就是上消化道出血，比如本身有胃溃疡、十二指肠溃疡病史，或是近期吃了止痛药、退烧药损伤胃黏膜，出血后血液在消化道里被分解消化，就会形成黑色稀便，这种情况大多还会伴随腹痛、心慌、头晕、乏力，出血量大的甚至会出冷汗晕厥，属于比较危险的情况。
3. 出现这种情况可以按实际情况处理：先回忆近两天的饮食用药史，如果明确是饮食药物导致的，可以先停吃相关食物药物观察，多喝水预防拉肚子脱水，1-2天恢复正常就不用特殊处理；如果找不到明确诱因，或是已经出现腹痛、心慌、头晕等不舒服，一定要立刻去医院检查，排查是否有消化道出血，及时治疗不要拖延。