大便中混有黑色薄皮状物多数是未完全消化的食物残渣，属于正常生理情况，少数是肠道黏膜异常脱落、消化道少量出血等病理原因导致。
1. 最常见的诱因就是饮食因素，如果近期吃过黑木耳、紫菜、黑芝麻、带黑色外皮的蔬果或是动物血制品，这类食物自带的薄质黑色外皮/纤维膜很难被肠胃完全分解吸收，就会以近似原形态随粪便排出。只要只出现1-2次，也没有腹痛、乏力等不舒服，基本都是这种情况，不用特殊处理。
2. 其次是肠道炎症刺激导致黏膜异常脱落，如果本身有慢性肠炎，或是近期吃了刺激性食物引发肠道应激反应，肠道表层的坏死黏膜会脱落排出，被粪便中的有色成分染色后，就会呈现为黑色薄皮状，这种大多会伴随轻微腹痛、大便不成形的情况。
3. 如果黑色薄皮状物频繁出现，还伴随长期腹痛、乏力、大便发黑发黏，就要警惕消化道少量出血的情况，血液在肠道中经过硫化反应变成黑色，凝结成膜状混在粪便中，这种要及时去做大便常规和胃肠镜检查，明确病因后对症处理。