肛门口拉屎疼一擦带血可能是直肠或肛门疾病的症状，可能的原因包括：
1. 痔疮：痔疮是肛管或直肠附近血管扩张引起的。拉屎时可能会感到疼痛和出血。
2. 肛裂：肛裂是肛门周围皮肤或黏膜的裂口，经常发生在拉屎时，会伴随着疼痛和出血。
3. 肛周脓肿：肛周脓肿是直肠或肛门附近的感染引起的脓包。它可能导致疼痛、肿胀和出血。
4. 肛管或直肠炎症：炎症可能导致肛门口疼痛和出血，常见的包括直肠炎、结肠炎等。
如果出现这样的症状，建议及时就医进行诊断和治疗。医生可能会进行病史询问、体格检查和必要的实验室检查，以确定具体的病因，并给予相应的治疗措施。