腹胀是指腹部感到充气、胀胀的感觉。而腹水是指腹腔内积聚过多的液体，导致腹部膨胀。判断是否为腹水可能需要进行以下步骤：
1. 观察：腹水患者常常出现腹部突出、腹部膨胀的症状。可以通过观察腹部形态变化来初步判断是否为腹水。
2. 体检：医生可以通过触摸和听诊来确定腹部是否有液体积聚。触摸时，如果腹部感到鼓胀、囊样，并且有压痛感，可能是腹水的症状。听诊时，医生可以听到腹部的响音减少或消失。
3. 影像学检查：医生可能会要求进行腹部超声、CT扫描等检查，以明确腹腔内有没有积液。
4. 穿刺检查：如果以上方法无法确定是否为腹水，医生可能会进行穿刺腹腔，抽取腹水来进行化验。这可以确定积液的性质和原因。
以上方法仅为初步判断，最终的诊断和治疗需要由医生根据具体症状和检查结果来决定。如果怀疑自己有腹水，建议及时就医。