40岁以后肠胃不好的表现可能包括：
1. 消化不良：食物消化不完全或者消化速度变慢，常常出现饭后胀气、腹胀、嗳气等症状。
2. 腹泻或便秘：肠道蠕动减慢，导致大便干燥、排便不畅或者脱水、腹泻等情况。
3. 肠胃疼痛：可能出现腹痛、腹部不适、痉挛等症状，可能是肠胃炎症、胃溃疡等问题引起。
4. 酸反流和胃灼热：胃酸逆流至食道，引起胃灼热、胸痛、酸味、嗳气等症状。
5. 食欲减退：可能因为胃肠不适，食欲减退或者尽量避免进食。
6. 肠胃出血：可能因为胃溃疡、胃炎等问题引起出血，呕血或黑便为常见症状。
7. 肠胃炎症：可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状，可能是食物中毒、感染等原因引起。
8. 肠胃不适感：可能经常出现痞块感、胀气感、胃口不舒服等不适感。
如果出现以上症状，建议尽早就医，接受专业医生的诊断和治疗。