肚子突然疼得要命可能是由多种原因引起的，包括以下几种可能：
1. 消化问题：胃酸过多、消化不良、食物中毒或细菌感染等都可能引起剧烈的腹痛。
2. 肠道问题：肠道炎症、肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、痢疾或肠道感染等都可能引起突然剧烈的腹痛。
3. 胆石症或胆囊炎：胆石阻塞了胆道或胆囊感染可能导致严重的腹痛。
4. 肾结石：肾结石移动或阻塞尿路可能引起剧烈的下腹痛，疼痛可以从腰部辐射到腹部。
5. 肝炎或胰腺炎：肝脏或胰腺的炎症可能导致腹痛，尤其是在腹部右上侧。
6. 月经痛：对于女性来说，剧烈的腹痛可能是因为月经来潮引起的。
对于突然剧烈的腹痛，如果没有明显的原因或伴随其他症状，建议尽快就医进行诊断和治疗，以排除更严重的疾病。同样，如果疼痛伴随出血、恶心、呕吐、发热、呼吸困难等严重症状，应立即就医。