珍珠红豆和赤小豆是两种不同的红豆类食材，外观、口感、用途等方面存在一些区别。
1. 外观：珍珠红豆较大，一般直径约为8-10毫米，表面光滑，颜色鲜艳，有珍珠般的光泽；赤小豆较小，一般直径约为4-7毫米，表面有红棕色斑点。
2. 口感：珍珠红豆口感饱满，有一定嚼劲，但不易煮烂；赤小豆口感较软糯，易煮烂成糊状。
3. 性味：珍珠红豆性味甘寒，有清热解毒、利尿消肿的作用，适合夏季食用；赤小豆性味甘苦寒，有利尿消肿、清热解毒、凉血止血的作用，适合夏季和秋季食用。
4. 用途：珍珠红豆可以煮汤、做甜品、糕点等，常用于制作红豆沙；赤小豆也可以煮汤、做甜品，也常用于制作红豆糕、赤小豆粥等。
珍珠红豆和赤小豆在尺寸大小、颜色、烹饪用途和效果上略有差异，可以根据个人喜好和需要选择使用。