跑步时出现肚子左边疼痛可能有多种原因，包括以下几种可能性：
1. 腹肌痉挛: 在跑步过程中，如果腹肌没有得到充分的锻炼或者没有得到适应，可能会出现痉挛引起的疼痛感。
2. 胃部问题：跑步过程中，胃部可能会受到震动和压力，导致胃酸倒流或胃酸分泌过多，引起胃部疼痛。
3. 肠道问题：跑步过程中，肠道可能会出现蠕动问题，导致肠胃不适或疼痛。
4. 肾脏问题：肾脏疾病或肾结石等问题可能导致左肾区疼痛，跑步过程中会加重疼痛感。
5. 肋骨或肌肉问题：跑步时，肋骨或肌肉周围的肌肉可能因为超负荷运动而受伤，导致左侧肚子疼痛。
如果持续出现肚子左边疼痛，建议您咨询医生进行进一步的检查和评估，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。