糖尿病患者的四肢消瘦肚子很大的原因可能与以下几个方面有关：
1. 高血糖导致肌肉萎缩：高血糖会导致身体内存储能量的细胞不能有效地利用糖分，从而会导致肌肉组织失去营养，导致四肢消瘦。
2. 神经病变：糖尿病患者长期高血糖会损伤神经，从而导致神经病变，影响肢体的运动功能，也可能导致四肢消瘦。
3. 脂肪堆积：高血糖会导致胰岛素分泌异常，导致脂肪不能有效分解和利用，从而导致肚子变大。
4. 不良饮食习惯：糖尿病患者如果不控制饮食，摄入过多的热量，很容易导致肥胖，从而导致肚子变大。
糖尿病患者应当控制血糖，保持良好的饮食习惯和适量的运动，以避免四肢消瘦和肚子变大的情况发生。及时就医，接受科学治疗也是非常重要的。